החלטה בתיק ב"ל 4850-09

1.         זוהי תביעה להכרה בפגימות הרפואיות ממנה סובלת התובעת ביד שמאל כמחלת מקצוע ולחילופין כתאונה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה ומכוח הוראות פרק ה' לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב ] התשנ"ה - 1965.

2.         גרסתה של  התובעת פורטה בתצהירה כדלקמן:

" 1.        אני ילידת 24/4/1953, נשואה ואם ל 7 ילדים בגירים.

2.         למעלה מ  20 שנה אני עובדת כפיזיותרפיסטית טיפולית. התמחותי הינה בטיפול בחולים עם מגבלויות קשות ביותר בעלי נכות בשעור מאה אחוז.    

3.         מזה 21 שנה אני עובדת (תחת חוזה פרילנס) במעון נכים בנתניה, המדובר במעון המטפל בנכים קשים ביותר, רובם ככולם בעלי נכות רפואית בשיעור של 100 אחוז, בעלי מוגבלות תנועה בצורה חמורה ביותר, למעט מס' חולים כולם משותקים ומרותקים לכסא גלגלים.

4.         עבודתי הינה כ 5 ימים בשבוע, 6 - 8 שעות ביום. ביום עבודה אני מבצעת כ 10 טיפולים בני 40 דק' לטיפול.

5.         במהלך עבודתי אני מבצעת תנועות חוזרות ונשנות במשך שעות, רובן המכריע של פעולות אלו דורשות ביצוע אין ספור פעולות מנואליות חוזרות ונשנות של כפות הידיים תוך הפעלת כוח רב, הכוללות בין היתר: 

העברת המטופלים מכסא הגלגלים ממיטות הטיפולים - כולל מיקום המטופל  בערסל המחובר למנוף ההעברה - אני חייבת לדחוף ו/או למשוך את המטופל - אשר בד"כ אינו יכול לסייע כלל וכלל בהזזת גפיו - כדי למקם אותו כראוי וכן למשוך בחוזקה את רצועות הערסל, אני חוזרת על פעולות אלו מספר  רב של פעמים ביום.

מתיחה טיפולית של הגפיים - רוב המטופלים סובלים מ"קונטרקט ורות" (כוויצת מפרקים) וזקוקים למתיחת מפרקים, פעולה זו דורשת פתיחה וסגירה של כפות הידיים פעם אחר פעם תוך הפעלת כוח/מאמץ רב של כפות הידיים.

שחרור ועיסוי שרירים ספסטיים - היות ומדובר במטופלים שאינם יכולים להפעיל שרירים כגון שרירי גפיים, גב וכד' וע"מ ששרירים אלו לא יתנוונו, אני נדרשת לבצע עיסוי שרירים חזק  ומסיבי של השרירים, פעולה הדורשת  תנועה מנואלית חוזרת ונישנת של כפות הידיים.

פעולה זו דורשת  הפעלת כוח רב של כפות הידיים תוך ביצוע פעולות מנואליות חוזרות ונשנות וכן פתיחה חוזרת ונישנת של כפות הידיים משך כל הטיפול.

חיזוק שרירים ע"י מתן התנגדות באמצעות היד - מאחר ומדובר במטופלים שאינם מסוגלים לבצע הרמת משקולות וכד', אני חייבת ליתן התנגדות ידנית לשרירים לצורך חיזוק השרירים.

פעולה זו דורשת הפעלת כוח רב על כפות הידיים תוך הפעלה של כפות ידיים  (כיפוף ופישוט) פעם אחר פעם. 

                        הפיכת המטופל על מיטת הטיפולים  (גב לצד, צד לבטן, לצד, צד לגב)

החזרת המטופל לכסא הגלגלים - מאחר ורוב המטופלים אינם מסוגלים להושיב את עצמם בכסא ( FLACIDITY ) אני חייבת למשוך את המטופל לתנוחת ישיבה זקופה.  

אם המטופל לא ישב כראוי, הוא עלול ליפול מהכסא, מאחר ואין לו שליטה בגופו. משימה זו קשה עוד יותר כשמדובר במטופל ספסטי (עודף טונוס שרירים).

טיפול בעמידה - לטיפולים אלו מובא המטופל בכסא הגלגלים למכשיר ה"עמידון". ממצב של ישיבה בכסא הגלגלים אני מעמידה את המטופל - פעולה הדורשת מאמץ רב כדי ליתן טיפולים המשפרים את איזון הגוף.

            Postural drainage - טפיחה מהירה על גב המטופל משך זמן רב לצורך שחרור ליחה, פעולה זו מתבצעת באמצעו "רעידה ידנית" של הגב כדי לגרום להוצאת הליחה. טיופל זה הינו קשה במיוחד וכרוך בתנועות מנואליות חוזרות ונשנות של כפות הידיים  תוך הפעלת לחץ/כוח מתמיד.

6.         בתחילת שנת 2007 התחלתי לסבול מכאבים בידיים, ולאחר בירור רפואי התברר כי אני סובלת מתסמונת התעלה הקרפלית.